男性ホルモン注射の効果とは？更年期や筋力UPで知るメリット・リスク

男性ホルモン注射は、男性の身体機能や精神面に大きな影響を与えるテストステロンというホルモンを体外から補充する治療法です。
この治療は、様々な症状や疾患の改善、特定の身体的変化を目的として行われます。
しかし、効果や費用、副作用について疑問や不安を感じている方も多いのではないでしょうか。

この記事では、男性ホルモン注射の具体的な効果、かかる費用（保険適用と自費）、考えられる副作用、そして治療を受けられる医療機関について、専門的な知見に基づいて詳しく解説します。
男性ホルモン注射を検討されている方が、正しい情報を得て、安心して治療を選択できるよう、分かりやすくお伝えしていきます。

男性ホルモン注射とは

男性ホルモン注射とは、主にテストステロンという男性ホルモン製剤を体内に注射することで、血中のテストステロン濃度を高める治療法です。
テストステロンは、男性の身体発達や機能維持に不可欠なホルモンであり、筋肉や骨の発達、性機能、体毛の成長、精神的な安定など、様々な役割を担っています。

テストステロンが不足すると、これらの機能に影響が出ることがあります。
男性ホルモン注射は、テストステロンの不足によって引き起こされる症状や疾患を改善するために用いられます。
注射によって、一時的または継続的に体内のテストステロンレベルを適切な範囲に維持することを目指します。

男性ホルモン注射の主な目的と対象者

男性ホルモン注射は、単に男性ホルモンを増やすためだけに行われるものではなく、特定の診断に基づき、症状の改善や身体的な変化を目的として行われます。
主な目的と対象者は以下の通りです。

男性更年期障害（LOH症候群）

男性更年期障害は、加齢に伴うテストステロン分泌量の低下が原因で起こる様々な心身の不調です。
医学的にはLOH（Late-onset hypogonadism）症候群と呼ばれます。

主な症状:

• 精神症状: 意欲・集中力の低下、イライラ、抑うつ気分、不眠
• 身体症状: 疲労感、倦怠感、筋肉量・筋力低下、体重増加（特に腹部）、骨密度低下、発汗、ほてり
• 性機能関連症状: 性欲減退、勃起不全（ED）、射精障害

これらの症状が現れ、血液検査でテストステロン値の低下が確認された場合に、テストステロン補充療法が検討されます。
診断は、血液検査でテストステロン値の低下を確認することが基本となります[性腺機能低下症（LOH症候群）の診断について]。
注射は、低下したテストステロンを補い、上記症状の改善を目指します。
すべての男性更年期症状がテストステロン低下によるものではないため、診断は専門医が行う必要があります。

性腺機能低下症

性腺機能低下症は、精巣（男性の性腺）の機能が低下し、テストステロンの分泌が不十分になる疾患です。
これは、先天的な原因（クラインフェルター症候群など）や後天的な原因（外傷、感染症、脳の疾患、特定の薬剤など）によって起こりえます。

主な症状:

• 思春期前に発症した場合: 性徴（陰茎・睾丸の発達、体毛、声変わりなど）が起こらない、または不十分。
• 成人になってから発症した場合: 性欲減退、勃起不全、精子形成障害（不妊）、筋肉量・骨密度の低下、疲労感、抑うつなど。

性腺機能低下症と診断された場合、テストステロン補充療法は、性徴の発達を促し、成人ではテストステロン不足による症状を改善し、QOL（生活の質）を向上させるために不可欠な治療となります。
多くの場合、治療は長期にわたります。

性同一性障害（GID/FTM）

性同一性障害（現在は性別違和、性別不一致などの用語も用いられます）を持つトランスジェンダー男性（FTM）の方で、法的な性別変更や身体の男性化を希望される場合にも、男性ホルモン注射が用いられます。
これは、医学的な介入による性別移行プロセスの一つとして行われます。

主な目的:

• 身体の男性化: 声を低くする、体毛（髭など）を増やす、筋肉量を増やす、脂肪分布を変える（男性型にする）、月経を止めるなど。

GIDに対するホルモン療法は、精神科医を含む専門チームによる診断と同意、そして身体的な適応性を確認した上で、慎重に行われます。
保険適用外となる場合が多く、費用は全額自己負担となります。

これらの目的と対象者以外にも、医師の判断によっては他の目的でテストステロン補充療法が検討されるケースもゼロではありませんが、上記の3つが最も一般的なケースと言えます。

男性ホルモン注射の効果について

男性ホルモン注射によって期待できる効果は、治療を受ける方の元の状態、目的、そして使用する製剤の種類によって異なります。
ここでは、それぞれのケースで期待される具体的な効果と、効果を実感できるまでの期間や持続期間について詳しく見ていきましょう。

男性への効果

男性更年期障害や性腺機能低下症の男性がテストステロン補充療法を受けた場合、以下のような効果が期待できます。
効果の現れ方や程度には個人差があります。

これらの効果は、注射を開始してから徐々に現れます。
性欲や気分の改善は比較的早く感じられることがありますが、筋肉量や骨密度の増加といった身体組成の変化には、数ヶ月から1年以上の継続的な治療が必要です。

重要なのは、これらの効果が必ずしもすべての人に現れるわけではないこと、そして効果には個人差が大きいということです。
また、テストステロン補充療法は万能薬ではなく、すべての不調を解決するものではありません。
治療効果を最大限に引き出すためには、医師の指導のもと、適切な生活習慣（バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠など）を併せて実践することが推奨されます。

女性への影響・変化

主にGID（FTM）当事者の方が男性化を目的としてテストステロン注射を受けた場合に期待される身体的変化は以下の通りです。
これらの変化も個人差があり、すべての項目が同じように進行するわけではありません。

これらの変化は、テストステロン注射を継続することによって徐々に現れます。
声や体毛の変化、月経の停止などは比較的早期に現れやすい変化ですが、筋肉や脂肪分布の変化にはある程度の時間がかかります。
陰核の肥大や声の変化は不可逆的であり、治療を中断しても元に戻ることはありません。

GIDに対するホルモン療法は、その性質上、生涯にわたる治療となる場合が多く、中断した場合の影響も考慮する必要があります。
治療を開始する前には、医師や専門家から十分な説明を受け、リスクとメリットを理解した上で、慎重に判断することが重要です。

効果を実感できるまでの期間・持続期間

男性ホルモン注射の効果を実感できるまでの期間やその持続期間は、使用する製剤の種類によって大きく異なります。
代表的な製剤は以下の通りです。

効果を実感できるまでの期間:

• エナント酸テストステロンなどの短期作用型製剤の場合、注射後数日から1週間程度でテストステロン値が上昇し始め、性欲や気分の変化など、一部の効果を比較的早く（数週間〜1ヶ月程度で）感じ始めることがあります。
  しかし、筋肉や骨の変化などは数ヶ月〜1年以上の継続が必要です。
• ウンデカン酸テストステロンなどの長期作用型製剤の場合、効果の発現はより緩やかで、安定したテストステロン値が得られるまでに数ヶ月かかることがあります。
  その分、効果は長く持続します。

効果の持続期間:

• エナント酸テストステロン：通常1〜2週間程度テストステロン値が高い状態を維持できますが、効果が切れると感じる人もいます。
• ウンデカン酸テストステロン：1回の注射で約3〜4ヶ月間、比較的安定したテストステロン値を維持できます。

どの製剤を選択するかは、治療目的、患者さんの状態、費用、そして医師の判断によって決定されます。
効果の現れ方や持続期間について、事前に医師と十分に相談することが重要です。

男性ホルモン注射の費用

男性ホルモン注射にかかる費用は、保険が適用されるかどうか、そして治療を受ける医療機関（病院やクリニック）によって大きく異なります。

保険適用の場合の料金

男性ホルモン注射が保険適用となるのは、原則として病気として診断された性腺機能低下症や、特定の基準を満たす男性更年期障害（LOH症候群）の場合です。
保険適用となるためには、血液検査で基準値よりも低いテストステロン値が確認されるなど、医師による明確な診断が必要です。

保険適用の場合、費用は以下の合計額となります。

• 診察料・検査料: 初診料、再診料、血液検査料（テストステロン値、PSA値など）
• 注射手技料: 注射を行う際の手技に対する費用
• 薬剤費: 注射する製剤そのものの費用

これらの費用は、健康保険の種類（自己負担割合3割、1割など）や、医療機関が定める点数によって変動しますが、一般的な目安は以下の通りです。

例えば、エナント酸テストステロン製剤を2週間に1回注射する場合、1ヶ月あたりの費用は診察料、手技料、薬剤費を合わせて3,000円〜8,000円程度が目安となります。
長期作用型のウンデカン酸テストステロン製剤は1回あたりの薬剤費は高くなりますが、注射頻度が少ないため、年間で見た費用は製剤の種類だけでは単純比較できません。

注意点:

• 保険適用となるかどうかは、医師の診断によります。
  必ず事前に確認しましょう。
• 検査項目は医師の判断で追加されることがあり、その分費用は変動します。
• 高額療養費制度の対象となる場合もあります。（ただし、ホルモン療法単独で高額になるケースは稀です）

自費診療（保険適用外）の場合の料金

以下のようなケースでは、男性ホルモン注射は自費診療（保険適用外）となります。

• 性同一性障害（GID）に対する男性化療法
• 保険適用の基準を満たさない男性更年期症状（テストステロン値は低いが基準値内、症状が軽度など）
• ウェルネス目的（健康増進、アンチエイジングなど、疾患とは診断されない場合）
• 特定のクリニック（自由診療専門のクリニックなど）で治療を受ける場合

自費診療の場合、費用は医療機関が自由に設定できるため、クリニックによって料金体系や価格が大きく異なります。
一般的に、保険診療よりも費用は高くなる傾向があります。

自費診療の場合の費用も、以下の合計額となります。

• 診察料・カウンセリング料: 初診料、再診料、カウンセリング料
• 検査料: 血液検査料など
• 注射手技料
• 薬剤費

自費診療での費用目安は以下の通りです。

例えば、2週間に1回注射する場合、1ヶ月あたりの費用は15,000円〜40,000円程度、場合によってはそれ以上になることもあります。
長期作用型の製剤は1回あたりの薬剤費は高くなりますが、注射頻度が少ないため、単純比較はできません。

自費診療専門のクリニックでは、より詳細な検査やカウンセリング、きめ細やかな対応を行っている場合もあり、それらのサービスを含めた価格設定となっています。
複数のクリニックを比較検討し、費用だけでなく、治療内容や医師との相性なども考慮して選ぶことが重要です。

費用に関する注意点:

• 治療前に必ず見積もりや料金体系について詳しく確認しましょう。
• 定期的な注射が必要なため、継続的にかかる費用を把握しておくことが大切です。
• キャンペーン価格やモニター価格などを設定しているクリニックもありますが、治療内容や期間についてよく確認しましょう。

男性ホルモン注射の副作用・デメリット

男性ホルモン注射は有効な治療法ですが、いくつかの副作用やデメリットも存在します。
治療を開始する前に、これらのリスクを十分に理解しておくことが重要です。

起こりうる主な副作用

テストステロン補充療法によって起こりうる主な副作用は以下の通りです。
多くは軽度で一時的なものですが、中には注意が必要なものもあります。

これらの副作用は、すべての患者さんに起こるわけではなく、個人差があります。
また、定期的な診察や血液検査によって、多くの副作用は早期に発見し、適切に対処することができます。
医師の指示に従い、気になる症状があればすぐに相談することが重要です。

骨・骨折への影響

男性ホルモン補充療法は、骨量の増加や骨密度の改善に繋がることが知られています。
しかし、高齢男性においては、テストステロン補充療法によって骨折頻度が増加したという報告もあり[テストステロン補充療法と骨折頻度増加について]、治療前のリスク評価が重要です。
特に既存の骨疾患や骨折リスクが高い方は、医師と十分に相談する必要があります。

髪の毛（脱毛）への影響

男性ホルモン（特にテストステロンが変換されたジヒドロテストステロン：DHT）は、男性型脱毛症（AGA）の主な原因の一つとされています。

テストステロン補充療法によって体内のテストステロン濃度が上昇すると、それに伴いDHTの量も増加する可能性があります。
そのため、テストステロン補充療法は、AGAを発症・進行させる可能性があります。

髪の毛への影響が気になる場合は、治療開始前に医師に相談し、AGAのリスクや対策について話し合うことが重要です。

注射の種類による違い

先述の通り、使用する製剤の種類によって、効果の現れ方だけでなく、副作用のプロファイルにも違いが見られることがあります。

どちらの製剤にもメリット・デメリットがあり、患者さんの状態やライフスタイル、重視する点（効果の安定性、注射頻度、費用など）によって選択が変わってきます。
医師と十分に相談し、自分に合った製剤を選ぶことが重要です。

男性ホルモン注射を受けられる場所・診療科

男性ホルモン注射を受けるためには、医師の診察と処方が必要です。
自己判断で個人輸入などによって入手した製剤を使用することは、健康被害のリスクが高いため絶対に避けましょう。
注射を受けられる主な医療機関と、受診すべき診療科、病院・クリニックの選び方について解説します。

何科を受診すれば良いか

男性ホルモン注射を希望する目的や症状によって、受診すべき診療科が異なります。

まずは、ご自身の症状や目的を明確にし、それに合った診療科を選ぶことが第一歩です。
迷う場合は、かかりつけ医に相談したり、総合病院の代表窓口に問い合わせて、適切な診療科を紹介してもらうのも良いでしょう。

病院・クリニックの選び方

男性ホルモン注射を受ける病院やクリニックを選ぶ際には、以下の点を考慮すると良いでしょう。

• 専門医がいるか、治療実績は豊富か: 男性ホルモン補充療法は、専門的な知識と経験が必要です。
  特にLOH症候群や性腺機能低下症、GIDなど、ご自身の疾患や目的に対する治療実績が豊富な医師やクリニックを選ぶと安心です。
  ウェブサイトなどで医師の経歴や専門分野を確認しましょう。
• 診断と検査体制: 正確な診断には、適切な問診と血液検査が不可欠です。
  必要な検査項目（テストステロン値、遊離テストステロン値、LH、FSH、PSA、肝機能など）をしっかりと行ってくれるか確認しましょう。
  自費診療の場合は、保険診療では行わないような詳細な検査項目も選択できる場合があります。
• 費用と料金体系の明確さ: 保険診療か自費診療か、費用はいくらか、薬剤費、手技料、診察料、検査料などが明確に提示されているか確認しましょう。
  継続的にかかる費用も把握することが大切です。
  自費診療の場合は、クリニックによって大きく異なるため、複数のクリニックを比較検討すると良いでしょう。
• アクセスと予約の取りやすさ: 定期的な通院（注射）が必要となるため、自宅や職場からのアクセスが良いか、予約が取りやすいかなども重要な要素です。
  特に注射頻度が高い製剤を選ぶ場合は、通院の負担が大きくなります。
• プライバシーへの配慮: 男性ホルモンに関する悩みはデリケートな場合が多いです。
  待合室や診察室のプライバシーが守られているか、スタッフの対応は丁寧かなども、安心して治療を受ける上で重要です。
  オンライン診療に対応しているクリニックもあります。
• オンライン診療の可否: クリニックによってはオンライン診療に対応しており、自宅から医師の診察を受け、薬を配送してもらうことができます。
  通院が難しい場合や、対面での受診に抵抗がある場合に選択肢となります。
  ただし、初診や定期的な検査のために来院が必要な場合もあります。

これらの点を総合的に考慮し、ご自身にとって最適な病院やクリニックを選択することが、治療を成功させる鍵となります。

男性ホルモン注射に関するよくある質問

男性ホルモン注射について、よく寄せられる質問とその回答をまとめました。

注射をやめるとどうなりますか？

テストステロン補充療法を中止すると、体外からのテストステロン供給がなくなります。
これにより、多くの場合、治療前のテストステロンレベルに戻り、治療によって改善されていた症状（性欲、気分、疲労感など）が再び現れる可能性が高いです。

自身のテストステロン産生についてですが、体外からテストステロンを補充している間、脳は自身のテストステロン産生を抑制する信号を出しています。
そのため、治療を中止した直後は、一時的に自身のテストステロン産生が低下している状態になることがあります。
しかし、多くの場合は数ヶ月から1年程度で、治療前のレベルまで自然に回復します。

ただし、性腺機能低下症が根本的な原因（精巣の機能障害など）である場合は、治療を中止しても自身のテストステロン産生が回復しないため、症状が再度現れます。
また、GID（FTM）の方が男性化を目的として治療を受けていた場合、声の変化や陰核の肥大といった不可逆的な変化は残りますが、月経が再開したり、体毛が薄くなるなど、一部は女性型の状態に戻る可能性があります。

治療の中止を検討する場合は、必ず医師と相談し、中止した場合の体の変化やリスクについて十分に理解しておくことが重要です。

効果がない場合はありますか？

はい、男性ホルモン注射を受けても期待した効果が得られないケースはあります。
その原因はいくつか考えられます。

• テストステロン低下以外の原因: 症状（例えばEDや疲労感）がテストステロンの低下とは別の原因（心理的な問題、他の疾患、生活習慣など）によるものである場合、テストステロンを補充しても症状は改善しません。
• 診断の不正確さ: テストステロン低下が十分に確認されていない、またはテストステロン低下以外の原因が見落とされている可能性があります。
• 適切な治療が行われていない: 注射量や注射頻度が適切でない、使用している製剤が合っていないなどが考えられます。
• 個人の体質や反応: ホルモン補充療法に対する反応には個人差があり、期待通りの効果が得られない人もいます。
• 生活習慣の改善不足: テストステロン補充療法だけでは限界があり、適切な食事や運動、睡眠、ストレス管理といった生活習慣の改善も効果を最大限に引き出すためには重要です。
• 他の併存疾患: 他の病気を抱えている場合、そちらの影響で症状が改善しにくいことがあります。

効果が感じられない場合は、自己判断で治療を中止せず、必ず医師に相談しましょう。
原因を再評価し、治療計画の見直しや、他の治療法（ED治療薬、心理療法など）の検討が必要となる場合があります。

まとめ：男性ホルモン注射を検討されている方へ

男性ホルモン注射（テストステロン補充療法）は、テストステロンの不足によって引き起こされる様々な症状や疾患に対し、有効な治療法となり得ます。
男性更年期障害や性腺機能低下症による心身の不調、あるいは性同一性障害（GID/FTM）における身体の男性化など、その目的は多岐にわたります。

注射によって、性欲や勃起機能の改善、気分の安定、意欲・集中力の向上、筋肉量や骨密度の増加などが期待できます。
GID（FTM）の方にとっては、声の変化、体毛の増加、月経停止といった身体的な変化が見られます。
効果を実感できるまでの期間や持続期間は、使用する製剤の種類によって異なります。

費用については、病気として診断された場合は保険適用となりますが、それ以外の場合は自費診療となり、医療機関によって料金に大きな幅があります。
治療前に必ず料金体系をしっかりと確認しましょう。

副作用としては、多血症、睡眠時無呼吸症候群の悪化、ニキビ、前立腺への影響、心血管疾患のリスクなどが考えられます。
骨密度の上昇が知られる一方で、骨折頻度が増加したという報告もあり[テストステロン補充療法と骨折頻度増加について]、治療前のリスク評価が重要です。
また、AGA（男性型脱毛症）を進行させる可能性もあります。
これらの副作用は、定期的な診察や検査によって管理することが重要です。
使用する製剤の種類によっても副作用の傾向が異なるため、医師と十分に相談して選択しましょう。

男性ホルモン注射を受けるには、泌尿器科、内科、精神科など、目的や症状に応じた診療科を受診する必要があります。
専門的な知識と経験を持った医師がいるか、診断・検査体制、費用、アクセス、プライバシーへの配慮などを考慮して、信頼できる医療機関を選ぶことが大切です。

男性ホルモン注射は、正しく診断され、適切な管理のもとで行われれば、多くのメリットをもたらす治療法です。
しかし、副作用のリスクもゼロではありません。
自己判断や個人輸入に頼ることなく、必ず医療機関を受診し、医師と十分に話し合った上で治療を開始するかどうかを判断してください。
ご自身の体と向き合い、より良い未来のために、まずは専門家へ相談することをお勧めします。

免責事項: 本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の治療法や医療機関を推奨するものではありません。
男性ホルモン注射を検討される際は、必ず専門の医療機関を受診し、医師の診断と指導のもとで行ってください。
治療の効果や副作用には個人差があります。
本記事の情報に基づくいかなる決定についても、当方は責任を負いかねます。